Iontophorèse à l’eau du robinet

Dès la fin du XIXe siècle, le courant continu était utilisé avec des électrodes corporelles adaptées à diverses fins thérapeutiques. L'effet anti-transpirant de l'ionophorèse avec de l'eau du robinet a été décrit pour la première fois dans les années 1940. Cependant, ce n'est qu'à la fin des années 1960 qu'un appareil fonctionnel a été mis au point. Dans les années 1990, les premiers appareils commerciaux ont fait leur apparition sur le marché, mais ils n'étaient alors utilisés que dans les cliniques et les cabinets médicaux.

Grâce aux progrès techniques, l'utilisation à domicile est devenue possible par la suite. Comme le traitement doit être effectué régulièrement et sur le long terme, la thérapie à domicile représente un grand soulagement pour les utilisateurs. Cela a contribué de manière décisive à la diffusion et à l'acceptation mondiales de l'iontophorèse à l'eau du robinet.

L'ionophorèse à l'eau du robinet nécessite une source de courant continu, deux électrodes ainsi que de l'eau du robinet ordinaire. Deux extrémités sont respectivement reliées à la source de courant et aux électrodes, de sorte qu'un flux de courant ou d'ions puisse circuler à travers les zones cutanées et corporelles concernées. Les ions chargés positivement dissous dans l'eau et dans le corps migrent alors vers la cathode, tandis que les ions chargés négativement migrent vers l'anode.

L'eau du robinet sert de milieu conducteur d'électricité entre les électrodes et la peau. Cela permet d'éviter un contact direct de la peau avec les électrodes et d'obtenir un flux de courant aussi homogène que possible à travers la peau. L'eau sert en outre de tampon de pH, car des variations du pH se produisent au niveau des surfaces des électrodes, ce qui, sans milieu tampon, peut entraîner des brûlures chimiques de la peau.

Les mains et les pieds sont traités par paires dans deux bacs remplis d'eau du robinet. D'autres parties du corps, telles que les aisselles ou le visage, sont également traitées par paires à l'aide de deux électrodes recouvertes d'éponges préalablement imbibées d'eau du robinet.

en savoir plus sur l'application

Pendant le traitement par ionophorèse, les ions dissous dans l'eau migrent notamment à travers les canaux sudoripares jusqu'aux glandes sudoripares et dans les couches cutanées plus profondes – précisément ces canaux par lesquels la sueur est également transportée vers l'extérieur par le biais du transport ionique.

L'effet de l'ionophorèse à l'eau du robinet se manifeste de manière différée et nécessite plusieurs applications. Les canaux et les glandes sudoripares ne subissent aucune modification morphologique. L'effet réducteur de transpiration est en outre réversible, c'est-à-dire qu'une fois le traitement terminé, la transpiration reprend après un certain temps et retrouve son niveau initial.

L'effet dépend également, dans une certaine mesure, du sens du courant continu. Celui-ci est légèrement plus élevé au niveau de l'électrode positive (anode) qu'au niveau de l'électrode négative (cathode). Des concentrations ioniques et des valeurs de pH opposées réduisent toutes deux la transpiration, bien qu'à des degrés divers.

Le mécanisme d'action exact de l'ionophorèse à l'eau du robinet n'est pas encore élucidé à ce jour. Une obstruction des canaux sudoripares est plutôt exclue, car cela entraverait considérablement le flux de courant et d'ions. Une hypothèse fréquemment citée dans la littérature suppose une perturbation du transport ionique dans le plexus sécrétoire des glandes sudoripares. Dans tous les cas, le flux de courant et d'ions normalise la transpiration excessive.

L'efficacité de l'ionophorèse à l'eau du robinet est évaluée à l'aide de différents paramètres. Autrefois, la transpiration était mesurée à l'aide de matériaux absorbants, dont on analysait l'augmentation de poids ou le changement de couleur. Ces méthodes ne fournissent toutefois que des instantanés. Aujourd'hui, on interroge plutôt les personnes concernées sur le degré de gravité de leur transpiration. L'évaluation s'effectue à l'aide du score HDSS (Hyperhidrosis Severity Score). Une autre preuve de l'efficacité est l'amélioration de la qualité de vie mesurée par le score DLQI (Dermatology Life Quality Index).

Au cours des dernières décennies, l'efficacité de l'ionophorèse à l'eau du robinet a été étudiée dans de nombreuses études internationales et séries de cas. Ce traitement est considéré comme très efficace et présentant peu d'effets secondaires. Les taux de réussite observés se situent entre 80 et 100 %. Dans les directives médicales relatives au traitement de l'hyperhidrose, l'ionophorèse à l'eau du robinet est fermement ancrée depuis plus de 20 ans comme méthode thérapeutique recommandée.

L'indication la plus courante de l'ionophorèse à l'eau du robinet est le traitement de l'hyperhidrose focale. Elle est également utilisée pour traiter l'eczéma dyshidrotique des mains et des pieds ainsi que les verrues résistantes aux traitements. Enfin, l'ionophorèse à l'eau du robinet est également employée pour soulager localement la douleur.

L'ionophorèse à l'eau du robinet ne doit pas être utilisée dans les cas suivants :

• stimulateurs cardiaques ou défibrillateurs
• implants métalliques et autres objets conducteurs situés dans le flux direct de courant entre les électrodes
• des troubles du rythme cardiaque
• des maladies neurologiques
• des maladies ou des anomalies dans la zone d'application, telles que des inflammations, des thromboses, des troubles circulatoires ou des lésions cutanées
• des restrictions d'âge (selon le fabricant de l'appareil)